Erekcija su pūliais. Furunkulas (votis)

LIGOS - Sveikas Žmogus

Lytinio gyvenimo ir erekcijos sutrikimai

Vakuuminės erekcijos įrenginių vaidmuo pūlių reabilitacijoje po radikalaus prostatektomijos Lapkritis Anotacija Net nervus tausojanti radikali prostatektomija kenkia ertmės nervus ir sukelia laikiną erekcijos sutrikimą Erekcija su pūliais vyrams, kurie atsigauna iš prostatos vėžio operacijos. Istoriškai pacientams, atsigaunantiems iš prostatos vėžio operacijos, buvo pranešta, kad erekcijos funkcijos grįžimas gali užtrukti nuo 6 iki 18 mėnesių arba net ilgiau.

Deja, lytinės funkcijos grįžimas erekcija su pūliais pacientams išlieka kintamas, tačiau manoma, kad jis priklauso nuo individualaus paciento prieš operacijos EF, taip pat į caverninio nervo sutrikimo laipsnį prostatos šalinimo metu.

Pastaruoju metu auga judėjimas, kad pacientai po operacijos būtų aktyviai gydomi numatomais nervų pažeidimais, skatinančiais nervų atsigavimą ir galbūt sumažinus negrįžtamą žalą. Tai sumažintų gydymą pagal poreikį, kurį šiems pacientams reikės, ir, tikiuosi, pašalins implantuojamo protezo reikalavimą. Pagrindinė hipotezė yra ta, kad dirbtinis erekcijos padidėjo erekcijos receptai netrukus po operacijos palengvina audinių oksigenaciją, mažina kavos dalies fibrozę, jei erekcija su pūliais naktinės erekcijos, o tai gali padidinti EF išsaugojimo tikimybę.

Vakuuminės erekcijos prietaisai VEDnes jie sugeba traukti kraują į varpą, nepaisant nervų sutrikimų, tapo centrinio varpos reabilitacijos protokolų dalimi. Šioje apžvalgoje bus aptariamas radikalios prostatektomijos sukeltos ED patofiziologijos ir reabilitacijos loginis pagrindas. Tada ji aptars dabartinius protokolus, įskaitant tuos, kurie susiję su VED. Įvadas Prostatos vėžys yra pagrindinis vyrų vėžinių susirgimų priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose, m.

Erekcija su pūliais vyrų ir 30 vyrų mirė nuo ligos. Šių operacijų skaičius erekcija su pūliais padidėjo nuo ųjų pradžios dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Pirma, aptiktų prostatos vėžio erekcija su pūliais skaičius padidėjo antrinės, palyginti su specifiniu prostatos antigenu.

Nors akademiniuose centruose buvo pranešta apie 70—86 proc. Potencialo rodiklius, bendruomenės chirurgai praneša apie daug mažesnį rodiklį - nuo 20 iki 50 proc. Nenuostabu, kad po dvejų metų nuo prostatos operacijos laikoma, kad seksualinė disfunkcija yra svarbiausia gyvenimo kokybės problema.

Gydytojo atsakymas

Iš tiesų, Mulhall ir kolegos 9 parodė, kad tik nervų eksponavimas be formalaus sužalojimo sukelia sumažėjusį erekcijos atsaką. Šis cavernosalinis nervų sutrikimas, net ir trumpas, gali sukelti nuolatinį sklandų raumenų pažeidimą ir sumažinti ilgalaikę erekcijos funkciją EF.

Manoma, kad dirbtinės erekcijos provokavimas per šį laiką sumažina ertmės audinių fibrozę, o tai lemia potencialiai pagerintą erekcijos kokybę arba mažesnį papildomų medžiagų poreikį.

Šie ankstyvieji stebėjimai leido plėtoti post-RP varpos reabilitacijos protokolus, kuriuose naudojami įvairūs geriamųjų 12, 13, 14 ir tarpkultūrinių agentų, 15 ir vakuuminio montavimo įtaiso VED erekcija su pūliais. Šioje apžvalgoje erekcija su pūliais aptarta ED prostatektomijos patofiziologija, įvairūs tiriamieji reabilitacijos protokolai erekcija su pūliais VED naudojimas šiai būklei.

Patofiziologija Neurapraxija, kurią sukelia RP, nesvarbu, ar jis yra nervinis ar nervinis, yra daugiafunkcinis procesas, kuris vis dar nėra visiškai suprantamas. Procedūros metu mechaniniai nervų pažeidimai gali pasireikšti tempimo, pjovimo ar terminio sužalojimo metu elektrokauteryje.

Vakuuminės erekcijos įrenginių vaidmuo pūlių reabilitacijoje po radikalaus prostatektomijos

Nervų išemija gali pasireikšti hemostazės metu, o vietinis uždegiminis poveikis gali būti žalingas tiek viduje, tiek po operacijos. Iš insultas ir erekcija, net esant geriausioms nervų taupymo sąlygoms, kai kurie nervų pažeidimai yra neišvengiami dėl nervų artumo prie prostatos ir operacijos metu atsiradusios traukos žalos.

Panašiai kaip ir kitos raumenų grupės, kai jo inervacija pašalinama, pirmuosius 3—6 mėnesius kartais slystantys raumenys skaidosi. Apoptozė taip pat gali turėti įtakos, nes tai buvo įrodyta žiurkių varpos audiniuose po cavernous nervų denervacijos. Sumažėjusį lygiųjų raumenų audinį lydi padidėjęs I ir III tipo kolageno nusodinimas žiurkėms po dvišalės neurektomijos ir vyrams po RP. Tai gali būti susijusi su laiko priklausomu erekcija su pūliais nutekėjimo dažnio padidėjimu pacientams, kai erekcija su pūliais atsigauna iš RP.

Be to, pacientai po RP praranda įprastą 3—5 naktų erekciją per naktį - tai yra didelio arterinio deguonies įtampos šaltinis nuo 1 iki 3, 5 val.

Per naktį. Todėl erekcijos trūkumas sukelia prastą deguonies cavernozinį erekcija su pūliais. Ilgalaikė hipoksija sukelia perteklinę augimo faktoriaus-β 1, 6 ekspresiją. Tai lemia padidėjusią endotelino-1 sintezę, kuri yra penio lygiųjų raumenų ir profibrotinio agento susiaurėja.

erekcija su pūliais

Ši fibrozė sumažina EF. Todėl deguonies įtempis greičiausiai yra lemiamas sklandaus raumenų ir jungiamojo audinio pusiausvyros reguliatorius pagal šiuos molekulinius mechanizmus. Esant hipoksiškoms sąlygoms, erekcija su pūliais lygus raumenys pakeičiami kolagenu, o veno okliuzinis mechanizmas, reikalingas EF, gali būti labai sužeistas. Fraiman et al. Tikėtina, kad sužalojimai, dėl kurių atsirado ED po operacijos, taip pat yra atsakingi už šio dydžio sumažėjimą.

Pripažindamas kraujagyslių komponentą po RP-ED, Mulhall ir kolegos erekcija su pūliais kūno audinių hemodinamiką po RP pacientams, kuriems nėra vazoaktyvių vaistų, erekcija su pūliais koreliauotų pokyčius su EF atgavimu. Devyniasdešimt šeši vyrai po dvišalės NSRP patyrė cavernosometriją ar varpos ultragarsu įvairiais pooperaciniais laiko taškais.

Visiems pacientams, sergantiems venų nutekėjimu, atsirado arterijų nepakankamumas.

Dermatovenerologo, seksologo, urologo konsultacijos bei paslaugos Vilniuje

Pacientams, kurie buvo tiriami vėliau, buvo erekcija su pūliais kraujagyslių nuotėkio laipsnis nei anksčiau ištirtas, nors tai netinka arterijos nepakankamumui. Pacientams, sergantiems venų nutekėjimu, buvo gerokai didesnis ED kiekis nei tie, kurie turėjo tik arterinį nepakankamumą erekcija su pūliais normalią hemodinamiką, erekcija su pūliais tai yra erekcija su pūliais fibrozės rezultatas. Dėl to šie pacientai greičiausiai nepatenkinamai reaguoja į fosfodiesterazės-5 inhibitorius PDE5I.

Šis arterijos įplaukos sumažėjimas buvo vertinamas kaip antrinis papildomų pudendinių arterijų transliacijai. Šis sumažėjęs erekcija su pūliais srautas stiprina hipoksinę būklę ir paskatina po prostatektomijos atsiradusius pokyčius.

Penies reabilitacija Atsižvelgiant į nepageidaujamą poveikį, kurį dokumentais patvirtino neuropraxija po RP, yra įtikinamas poreikis nustatyti standartinį protokolą, skirtą naudoti NSRP atkūrimo erekcija su pūliais.

Iš tiesų, pirmasis gydymo būdų naudojimas po operacijos labai skiriasi. Buvo vartojamos geriamosios PDE5I, intrakaverninės injekcijos ICIintrauretraliniai prostaglandinai ir VED, o per mažai tyrimų buvo atlikta pakankamai palyginimų su placebu ar kitais gydymo būdais, kad būtų parengtos standartinės gairės.

Gydymo pradžia taip pat skiriasi: kai kurie gydytojai pradeda gydymą iškart po operacijos, kai kurie laukia, kol pašalinamas šlaplės kateteris, o kiti laukia dar ilgiau.

  • Kaip palengvinti nemalonius dygstančių dantukų simptomus?
  • Video Furunkulas votis Furunkulas arba votis atsiranda plaukuotoje odoje.
  • Apie tai šis straipsnis.
  • Deja, gerai žinoma ir tai, kad vyrai rečiau linkę kreiptis į medikus.
  • Нуматака проследовал прямо на коммутатор компании.

Iš viso buvo atlikta 30 erekcija su pūliais pacientų, kuriems buvo atliktas NSRP. Tarp jų buvo pradėtos 15 injekcijų tris kartus per savaitę 12 savaičių ir Dvylika pacientų baigė visą gydymo režimą, iš kurių aštuoni pranešė, kad spontaninė erekcija buvo pakankama lytiniams santykiams. Vėlgi buvo teigiama, kad sukeltos dirbtinės erekcijos sumažėjo hipoksija, taigi ir ląstelių pažeidimas.

Dėl akivaizdžių priežasčių šis tyrimas neturėjo placebo grupės, todėl buvo sunku palyginti. Bendras gydymo tikslas buvo sukelti erekciją vyrams po 4 savaičių po tris kartus per savaitę su erekcija su pūliais sildenafiliu arba ICI.

Vyrai, kuriems buvo nustatytas tinkamas EF prieš operaciją, po operacijos buvo skiriami sildenafilio. Neaktyvūs pacientai buvo perkelti į Erekcija su pūliais, skiriamą tuo pačiu dažniu. Vyrai, kurie nenorėjo kaip agresyvūs protokolai, buvo gydomi pagal poreikį. Po 18 mėnesių gydomi vyrai taip pat turėjo daug didesnį atsaką į sildenafilį, o taip pat ir didesnius IIEF — EF domenų rezultatus.

erekcija su pūliais

Pažymima, kad adatų naudojimas neleidžia vyrams laikytis griežtų ICI reabilitacijos protokolų, nes trimis mėnesiais į gydymą patenka gana daug. Šis vaistas yra prostaglandinas E1, kuris erekcija su pūliais įdėtas į žarną. Erekcija su pūliais tyrime dalyvavo pacientai, gydomi iškart po kateterio pašalinimo μg MUSE per naktį, o tai buvo padidinta iki μg vienai nakčiai, kurią jie išliko 8 mėnesius. Abi šios dozės yra erektogeninės. Tuomet buvo išmatuota kapralinė oksimetrija.

Nustatyta, kad net ir esant šioms mažoms dozėms, kraujas arterializuotas varpoje ir iš karto po gydymo, ir kitą dieną. Kaip aptarta anksčiau, šis padidėjęs deguonies įtempimas yra raktas, kad būtų erekcija su pūliais varpos fibrozės, 40 ir MUSE yra nepakankamai panaudotas po Erekcija su pūliais.

Pagal žodinį protokolą vyrams greičiausiai būtų geresnis atitikties lygis ir tokiu būdu atlikus placebu kontroliuojamą tyrimą būtų lengviauatsižvelgiant į jo santykinį neinvazinį pobūdį.

Pasibaigus vaistinio preparato vartojimui, buvo suteiktas 8 savaičių išsiskyrimo laikotarpis. Buvo teorijų, kad PDE5I gali veikti atskirai, nepriklausomai nuo neurono nepriklausomo endotelio ląstelių mechanizmo, tačiau tai lieka neįrodyta.

Montorsi ir kt. Pacientai buvo suskirstyti į grupes, atsižvelgiant į tai, ar jie vartojo vardenafilį naktį, pagal pareikalavimą ar placebą erekcija su pūliais viso 9 mėnesius. Priešingai, statistiškai reikšminga nebuvo grupėse per išplautos arba atviros fazės laikotarpį, o tai rodo, kad reguliarios naktinės dozės gali neskatinti spontaninės erekcijos grąžinimo.

erekcija su pūliais

Perry Nadig ir Erekcija yra silpna nei gydyti Witheringtono. Prietaiso sudedamosios dalys paprastai yra tris kartus. Cilindrą sudaro atviras vamzdis, pagamintas iš plastiko. Vakuuminis siurblys pritvirtinamas prie cilindro ir paprastai yra įjungtas rankiniu būdu tačiau gali būti įjungtas ir akumuliatorius.

Galiausiai, po erekcijos, siekiant sumažinti venų nutekėjimą ir išlaikyti erekciją lytinių santykių metu, ant varpos pagrindo dedamas okliuzinis žiedas.

Pacientas paprastai laiko cilindrą per savo varpą viena ranka ir siurblį su kitomis. Neigiamas slėgis, kurį sukelia siurblys, sukelia visus varpos audinius. Kai pasiekiamas optimalus standumas, užsikimšimo žiedas iš prietaiso pagrindo tiekiamas į varpos pagrindą. Gamintojai paprastai rekomenduoja, kad žiedas neuždarytų daugiau kaip 30 min. Įprastas laikas, kurio reikia norint pasiekti tinkamą varpos erekciją, svyruoja nuo 30 s iki 7 min.

Žiedas taip pat gali sukelti ejakuliacijos diskomfortą ar anejaculiavimą, kuris yra antrinis dėl šlapimo susitraukimo. Penis taip pat gali tapti atvėsti, turėti jausmingą jausmą arba tapti sutrikusiu, kuris iš pradžių gali sutrikdyti abu erekcija su pūliais.

Nepaisant įrenginio poreikio, pacientai ir partneriai taip pat komentuoja spontaniškumo trūkumą, panašiai kaip ir kitos intervencijos. Bendras VED vartojimo sėkmės rodiklis literatūroje skiriasi.

Sidi et erekcija su pūliais.

erekcija su pūliais

Pacientai, kuriems yra lengvas Erekcija su pūliais, beveik visada nutraukė gydymą vietoj alternatyvių gydymo būdų. Nepriklausomai nuo to, kad prieš VED vartojimą būtina atlikti mažai bandymų, nėra jokios medicininės kontraindikacijos, išskyrus periodišką priapizmą ir reikšmingą kraujavimo sutrikimą.

  • Он уже ничего не видел и только чувствовал, как тошнотворный комок подкатил к горлу.
  • И с успехом его выдержал.
  • Слова Сьюзан прозвучали слабым, едва уловимым шепотом: - Это… Энсей Танкадо.
  • Она вдруг начала светиться под кончиком пальца.
  • Устройства были обнаружены и удалены за целых три часа до намеченного срока взрыва.

Pacientams, kuriems nepavyko kitų gydymo formų, paprastai tai gali būti pasiūlyta kaip gydymas, kurio nedidelis. Preliminarūs duomenys parodė, kad VED gebėjimas išstumti lygiųjų raumenų skaidulų pagerina bendrą EF ir galbūt varpos ilgio palaikymą. Bosshardt ir kt.

Nenuostabu, kad tai žymiai sumažėjo po 30 min. Dėl šios priežasties reabilitacijos protokolų metu nenaudojamas susiaurėjimo žiedas, tačiau jis gali būti naudojamas retkarčiais, jei pacientai nori operuoti lytinius santykius prieš operaciją. Raina et al. Erekcija su pūliais, vartojantys VED, tai padarė be susitraukimo žiedo, išskyrus tuos erekcija su pūliais, kai bando lytinius santykius išvengti minėto hipoksinio poveikio. Įdomu tai, kad šie duomenys buvo nepriklausomi nuo to, ar operacija buvo nervinga, ar ne.

Kitą dieną po kateterio pašalinimo VED vartojimas buvo pradėtas erekcija su pūliais 90 dienų iš eilės. Tai greičiausiai atsiranda dėl VED gleivinės poveikio, kuris geriamasis vaistinis preparatas paprastai po kartotinio poveikio nesikartoja.

Kohler ir kt.

Rytis Tutkus

Po RRP jie paskyrė 28 vyrus, kurie per dieną po operacijos 5 mėnesius arba per 6 mėnesius po operacijos buvo atliekami VED vartojimai kasdien. Ankstyvosios intervencijos grupė, be konservuotų varpos ilgio, turėjo žymiai didesnį IIEF balą. Priešingai, pacientai, nenaudojantys VED, maždaug 3 cm ir 6 mėn.

Sumažino varpos ilgį penki iš vienuolikos pacientų.

Vyriškos bėdos: vyrų varpos ligos ir kaip jų išvengti Vyrams reikia žinoti, kas turi įtakos varpos sveikatai, kokios erekcija su pūliais atsirandančios varpos problemos, kaip išsaugoti sveiką vyro varpą, nes varpos sveikata — tai ne tik gera erekcija. Varpos sveikata vyrui yra labai svarbi, tai ne tik gebėjimas gauti ir išlaikyti erekciją, ejakuliaciją ir daugintis. Atsiradusios varpos problemos gali rodyti, kad yra bendros sveikatos būklės sutrikimų.

Tyrimus ribojo faktas, kad optimali gydymo trukmė dar nenustatyta; tyrimai savavališkai buvo pasirinkti nuo 3 iki 9 mėnesių, tačiau gydymo procesas po NSRP erekcija su pūliais būti metai erekcija su pūliais daugiau. Be to, kai kuriuose tyrimuose, kaip galutiniai taškai, naudojami subjektyvūs matavimai, pvz. Nors buvo išbandyti objektyvūs kriterijai, pvz. Reikia parengti griežtesnius protokolus ir išbandyti juos platesnėse studijose, nustatant konkrečius objektyvius kriterijus.

erekcija su pūliais

Išvada Ankstyvosios varpos reabilitacijos erekcija su pūliais yra ankstyvesnio EF grįžimo skatinimas, sumažėjęs varpos ilgio ir apskritimo praradimas ir bendras padidėjęs seksualinis pasitenkinimas. Entuziazmas šiems metodams toliau auga. Nors pirmuosiuose varpų reabilitacijos tyrimuose dalyvavo ICI, pacientų atitiktis apskritai buvo maža dėl erekcija su pūliais trijų injekcijų per savaitę poreikio.

Buvo išbandyti intrauretraliniai vaistai, tačiau jie paprastai nėra tokie veiksmingi kaip injekciniai vaistai. Šiam tikslui buvo aktyviai tiriamas geriamojo sildenafilio poveikis, tačiau šių neurapraxinių pacientų mechanizmas yra neaiškus, o pilnas erekcija, reikalinga optimaliam gijimui, paprastai nepasiekiama ankstyvo naudojimo metu.

VED, viena iš pirmųjų ED gydymo formų, tik neseniai buvo tiriama reabilitacijos tikslais. Buvo įrodyta, kad jis padidina ir kūno deguonies kiekį, ir leidžia pradėti ankstyvą deguonį, vengiant adatos naudojimo.

erekcija su pūliais

Tai taip pat reiškia vieną kartą įsigijimo kainą, todėl jis yra labiau prieinamas ilgalaikis sprendimas per geriamuosius vaistus, kurie gali būti labai brangūs.

Taip pat perskaitykite