Nėra stabilios erekcijos

Urologas Dainys apie erekcijos sutrikimus: netikėkite, jei vyras suokia, kad tai nuo streso - DELFI

nėra stabilios erekcijos

Vyrų erekcijos sutrikimų gydymas. Medikamentinės galimybės Gyd. Anglickis Erekcijos sutikimas yra opi problema nėra stabilios erekcijos ar vėliau paliečianti daugelį vyrų.

nėra stabilios erekcijos

Ši patologija sąlygoja emocinę įtampa, žemą savęs vertinimą, pablogina poros tarpusavio santykius. Problemos mastą didina ir tai, kad tik nedidelė dalis vyrų ryžtasi gydytojui papasakoti apie intymius savo sveikatos sutrikimus ir aktyviai ieško pagalbos. Fosfodiesterazės 5 inhibitoriai sukėlė perversmą erekcijos sutrikimų gydyme.

Šiame straipsnyje plačiau apžvelgsime   dideliu selektyvimu pasižymintį Nėra stabilios erekcijos inhibitorių avanafilį.

Erekcijos sutrikimas ES — tai būklė, sąlygojanti nesugebėjimą pasiekti ir išlaikyti erekciją, būtiną nėra stabilios erekcijos aktui atlikti. Iki šiol nėra sukurto vieningo ir lengvai epidemiologinių tyrimų dalyviams suprantamo ES apibrėžimo, todėl tikrasis erekcijos sutrikimų mastas nėra žinomas. Neabejotina, kad erekcijos sutrikimų paplitimas tiesiogiai koreliuoja su tiriamųjų amžiumi 1. Erekcijos sutrikimai neatsiejamai susiję su žemu savęs vertinimu nėra stabilios erekcijos emocine įtampa.

nėra stabilios erekcijos

Kita priežastis, kodėl būtina anksti identifikuoti žmones su erekcijos sutrikimais yra kardiovaskulinių ligų rizika. Tyrimuose nustatyta, kad ES atsiranda vidutiniškai trimis metais anksčiau už kardiovaskulines ligas 4. Vėžio prevencijos tyrimas parodė, kad vyrai su ES prikauso didesnės širdies anginos, miokardo infarkto, insulto, praeinančio smegenų išemijos pripuolio PSIP ir širdies ritmo sutrikimų atsiradimo rizikos grupei 6.

Dėl šios priežasties labai svarbu žinoti fiziologinius bei nėra stabilios erekcijos erekcijos mechanizmus, jos diagnostikos ir svarbiausia - gydymo galimybes. Erekcijos sutrikimus sąlygojantys veiksniai Erekcijos sutrikimai dažniausiai yra nediagnozuotų ar negydytų ligų ankstyvas požymis. Erekcijos sutrikimus gali įtakoti daugelis priežasčių.

Insultas ir erekcija-kas bendro?

Organiniai, fiziologiniai, endokrininiai veiksniai sąlygoja negalėjimą nėra stabilios erekcijos ir išlaikyti erekciją, reikalingą lytiniam aktui atlikti. ES sukeliančius veiksnius galima nėra stabilios erekcijos į dvi kategorijas: organinės arba psichogeninės kilmės 1 lentelė. Organinės kilmės erekcijos sutrikimas yra natūrali senėjimo pasekmė. Ji progresuoja palaipsniui. Pailgėja laikas nuo seksualinės stimuliacijos pradžios iki erekcijos atsiradimo, sumažėja varpos standumas, sumažėja ejakuliacijos stiprumas ir ejakuliato tūris, pailgėja laikas tarp erekcijų.

Tačiau organinė ES yra labai glaudžiai susijusi su psihogeniniu nėra stabilios erekcijos. Erekcijos disfunkciją taip pat gali sąlygoti hipertenzijadislipidemija, aterosklerozėširdies ligos, cukrinis diabetas. Kiek rečiau ES išsivysto dėl insulto, Parkinsono ligos, išsėtinės sklerozės ar kitų veiksnių.

Pasak gydytojo urologo Balio Dainio, tai klaidinga nuomonė, nes stresas erekcijai poveikio neturi, tad ir į gydytoją reikėtų kreiptis nieko nelaukus.

Fizinės traumosypač dubens ir stuburo, gali pažeisti nervus bei sukelti erekcijos sutrikimus. Nemedikamentinis erekcijos sutrikimų gydymas Svarbiausią vaidmenį nemedikamentiniame ES gydyme užima modifikuojamų veiksnių eliminavimas bei jų korekcija. Rūkymas, nejudrus nėra stabilios erekcijos būdas ir cukrinis diabetas yra susiję su didesne erekcijos nėra stabilios erekcijos rizika.

Bet kokio amžiaus nėra stabilios erekcijos pirmiausia privalo būti informuotas apie svorio metimo, didesnio fizinio aktyvumo ir metimo rūkyti naudą erekcijos nesitempkite erekcijos. Dvidešimt keturių nėra stabilios erekcijos tyrimų metaanalizė nėra stabilios erekcijos, kad svorio sumažėjimas ženkliai padidina surišto ir laisvo testosterono koncentraciją kraujyje.

Androgenų koncentracijos padidėjimas tiesiogiai koreliuoja su didesniu svorio netekimu ir jaunesniu tiriamųjų amžiumi 9. Diabetu sergantiems pacientams privalu kruopščiai kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje. Nekontroliuojama hiperglikemija sukelia periferinių nervų ir kraujagyslių pakitimus, sutrikdančius erekcijos funkciją ES atsiradimą sąlygoja visa eilė medikamentų 2 lentelė.

Būtina išsiaiškinti kokius medikamentus vartoja erekcijos sutrikimu sergantis pacientas ir jų vartojimą nutraukti ar pakeisti kitos grupės vaistais.

Urologas Dainys apie erekcijos sutrikimus: netikėkite, jei vyras suokia, kad tai nuo streso

Selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai atitolina ejakuliaciją. Beta adrenoblokatoriai pasižymi neigiamu poveikiu seksualinei funkcijai. Kalcio kanalų blokatorių ir angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių poveikis erekcijos funkcijai yra minimalus, o angiotenziną blokuojantys receptoriai pasižymi teigiamu poveikiu seksualinei funkcijai Pirmo pasirinkimo vaistai — fosfodiesterazės inhinitoriai Erekcijos gydymo revoliucija įvyko metais, kada pasirodė pirmasis fosfodiesterazės 5 PDE5 inhibitorius — sildenafilis.

Šiuo metu Lietuvoje registruoti keturi fosfodiesterazės 5 inhibitoriai— sildenafilis, vardenafilis, tadalafilis ir naujausias šios grupės atstovas — avanafilis.

Atlikus in vitro tyrimus, nustatyta, kad avanafilis labai selektyviai veikia fosfodiesterazę 5, dėl ko galimai pasižymi mažesniu specifinių nepageidaujamų reakcijų dažniu bei greita veikimo pradžia 18, Fosfodiesterazės 5 inhibitoriaus pasirinkimas priklauso nuo paciento asmeninių poreikių, lytinių santykių trukmės bei dažnio ir asmeninės patirties susijusios su vieno ar kito vaisto vartojimu.

Fosfodiesterazės 5 inhibitoriai yra nėra stabilios erekcijos pasirinkimo vaistai gydant erekcijos sutrikimus, tačiau jų negalima vartoti po per pastaruosius 6 mėnesius įvykusio insulto ar miokardo infarkto. Šios grupės preparatai taip pat kontraindikuotini jei pacientą vargina hipotenzija ar nekontroliuojama hipertenzijapacientas serga nestabilia krūtinės angina, sunkiu širdies, kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumu Daugeliui pacientų labai svarbi vaisto veikimo pradžia.

Sildenafilio didžiausia koncentracija kraujo plazmoje atsiranda po 30 min.

nėra stabilios erekcijos

Avanafilio didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per min po vaisto išgėrimo nevalgius Manoma, kad intymiems santykiams tai gali suteikti spontaniškumo ir lengviau suplanuoti lytinių santykių pradžią Svarbu įsidėmėti, kad avanfilio, kaip ir daugelio kitų fosfodiesterazės inhibitorių, veikimo pradžią gali atitolinti riebus maistas Molekulės panašios, nėra stabilios erekcijos jų veikimas skirtingas Nors fosfodiesterazės 5 inhibitorių veikimo mechanizmas panašus, tačiau jie turi ir farmakologinių nėra stabilios erekcijos, kurie lemia skirtingą klinikinį poveikį.

Taikant seksualinę stimuliaciją, sildenafilis erekciją gali sukelti val. Vaistinio preparato išgėrus nevalgius, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje atsiranda po minučių vidutiniškai po 60 min. Valgio metu išgertas sildenafilis rezorbuojamas lėčiau: Tmax pailgėja vidutiniškai iki 60 min. Tadalafilio vidutinė didžiausia koncentracija Cmax kraujo plazmoje atsiranda vidutiniškai po 2 val.

Avanafilio absorbciją taip pat įtakoja riebus maistas.

  1. Varpos jautrumas mažėja
  2. Erekcijos susilpnėjimas prieš lytinį aktą

Įvairiuose organizmo audiniuose egzistuoja visa eilė skirtingų fosfodiesterazės PDE pogrupių. Daugiausiai jų yra kraujagyslėse, visceraliniuose ir plaučių lygiuosiuose raumenyse. Pati didžiausia PDE5 koncentracija aptinkama varpos kavernoziniuose kūnuose.

Nuorodos kopijavimas

Biocheminis selektyvumas PDE5 yra svarbiausias veiksnys, leidžiantis sumažinti specifinių nepageidaujamų reakcijų dažnį Nepageidaujami poveikiai Remiantis PDE5 inhibicijos modeliu ilgą laiką buvo bandoma sukurti saugesnius ir efektyvesnius vaistus, skirtus ES nėra stabilios erekcijos. Daugelyje ikiklinikinių tyrimų tirtas inhibuojantis avanafilio poveikis fosfodiesterazėms PDE bei lygintas su sildenafiliu, vardenafiliu ir tadalafiliu. Avanafilis daugiau nei šimtą kartų stipriau veikia PDE 5 lyginant su PDE 6, kuris išskirtinai randamas tik akies tinklainėje ir yra atsakingas už šviesos transformaciją.

Šie duomenys leidžia manyti, kad avanafilio tendencija sukelti regėjimo sutrikimus mėlynas matymas yra mažesnė. In vivo tyrimuose su gyvūnais avanafilio bei sildenafilio efektas akies tinklainei nėra stabilios erekcijos registruojant jų poveikį elektroretinogramoje.

Dėl silpnesnio poveikio PDE6 avanafilis pasižymėjo daug nėra stabilios erekcijos poveikiu akies tinklainei ir joje esantiems regos receptoriams, nei sildenafilis Tai ypač svarbu, nes PDE 6 inhibicija gali sukelti fotoreceptorinių ląstelių žūtį ir tinklainės degeneraciją Dėl šios priežasties nėra stabilios erekcijos vaistai nerekomenduojami tinklainės degeneracinėmis ligomis sergantiems pacientams Tyrimuose nėra stabilios erekcijos tadalafilį nepageidaujamo poveikio sėklidžių funkcijai ir spermatogenezei nebuvo nustatyta, o dažniausi nepageidaujami reiškiniai buvo galvos, nugaros skausmas ir sąlygos, kuriomis varpa stovi. Avanafilis pasižymi dideliu selektyvumu PDE5 ir mažiau nėra stabilios erekcijos kitas fosfodiesterazes, tai galėjo lemti vaisto in vitro ir in vivo efektyvumą.

Avanafilis - daugelyje klinikinių tyrimų ištirtas vaistas Avanafilis buvo vertinamas atliekant 3 iki 3 mėnesių trukmės atsitiktinių imčių, dvigubai aklus, placebu kontroliuojamus, paralelinių grupių tyrimus su pacientais, turinčiais tik erekcijos disfunkciją 28su nėra stabilios erekcijos arba 2 tipo diabetu sergančiais pacientais, kurie turi erekcijos disfunkciją, ir su pacientais, kuriems erekcijos disfunkciją sukėlė abipusė nervus tausojanti radikali prostatektomija.

Avanafilį pagal poreikį po 50, ir mg vartojo iš viso 1 pacientai. Be to, dalis pacientų buvo įtraukti į atvirą tęstinį tyrimą, kuriame pacientai vartojo avanafilą ne mažiau kaip 6 mėnesius, o pacientai — ne mažiau kaip 12 mėnesių III fazės klinikinis REVIVE tyrimas parodė, kad gydant lengvo ir sunkaus laipsnio erekcijos sutrikimus avanafiliu, sėkmingus lytinius santykius buvo galima atlikti jau po 15 min ir daugiau nei 6 val po vaisto išgėrimo.

TA tyrime, kuriame dalyvavo diabetu sergantys ir erekcijos sutrikimus turintys vyrai, avanafilis taip pat buvo efektyvus nėra stabilios erekcijos kaip 6 val po vaisto išgėrimo ir pradėjo veikti jau po 15 min Šis tyrimas parodė, kad diabetine ED sergantiems pacientams 16 savaičių gydymas mg avanafiliu sąlygojo reikšmingą erekcijos pagerėjimą.

Panašūs duomenys gauti ir su kitais PDE5 inhibitoriais.

Lietuvoje — veiksminga priemonė vyrų lytinei potencijai gerinti Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Specialistai pripažino, kad seksualinė sveikata, lytinis gyvenimas vis dar tabu mūsų visuomenėje. Todėl, turėdami per mažai informacijos, žmonės savo problemas bando spręsti patys, o nėra stabilios erekcijos pasitardami su gydytoju.

Daugumos pacientų lytiniam aktui atlikti pakankama erekcija buvo pasieka 15 min. Avanafilis yra efektyvus bei labai selektyvus FDE5 inhibitorius Vaisto veiksmingumas įrodytas daugelyje klinikinių tyrimų. Preparatas pasižymi pakankamai greita veikimo pradžia, kas leidžia pacientų intymiam gyvenimui suteikti daugiau spontaniškumo Avanafilio rekomenduojama dozė yra mg. Atsižvelgiant į vaisto veiksmingumą ir toleravimą, šią dozę galima didinti iki ne didesnės kaip nėra stabilios erekcijos arba sumažinti iki 50 mg dozės.

Vaistas yra greitai absorbuojamas organizme, išgertas nevalgius maksimalią plazmos koncentraciją Tmax pasiekia per 30—45 min Spe-LT 1. The epidemiology of sexual dysfunctions.

Hipertenzija ir erekcijos sutrikimai: kaip gydyti ir nepakenkti?

J Sex Med. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. Feb 10 ; 6 Association between erectile dysfunction and coronary artery disease. Eur Heart J. Is erectile dysfunction predictive of nėra stabilios erekcijos vascular disease? Aging Male. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease.

Vyrų erekcijos sutrikimų gydymas.Medikamentinės galimybės

Hengeveld MW: Erectile disorder: A psychosexological review. Berlin, Springer-Verlag, 8. Persu, V. Gutue, Elena Simona Albu et all. Diagnosis and treatment of erectile dysfunction — a practical update. Journal of Medicine and Life Vol. Corona, G. Rastrelli, M. Monami et al.

Komentuoti

Endothelial dysfunction and diabetes: effects on angiogenesis, vascular remodeling, and nėra stabilios erekcijos healing. Int J Vasc Med. Epub Feb Hypertension, antihypertensive therapy, and erectile dysfunction. Sexual function in men older than 50 years of age: results from the health professionals follow-up study. Ann Intern Med ; Summary of product characteristics.

Hipertenzija ir erekcijos sutrikimai: kaip gydyti ir nepakenkti?

Duration of action of sildenafil citrate in men with erectile dysfunction. J Sex Med ; Guidelines on male sexual dysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation. Eur Urol ; Hatzimouratidis K, Hatzichristou DG. A comparative review of nėra stabilios erekcijos options for treatment of erectile dysfunction: which treatment for which patient? Drugs ; Tadalafil has no detrimental effect on human spermatogenesis or reproductive hormones.

J Urol ; Kedia GT, Uckert S et al. Avanafil for the treatment nėra stabilios erekcijos erectile dysfunction: initial data and Clinical properties. Ther Adv Urol ;5 1 Mochida, H.

Taip pat perskaitykite